capped

昨日は忙しかった。
初めて僕らのチームがcappedされました。

インターン一人当たりの持ち患者は１１人まで、一晩あたりの入院は５人（休日は６人）までと決まっています。
昨夜は初めて,新規入院がうちのチームで１０人、夜１０時で締め切りとなりました。入院患者は多いですが、早めに切り上げることができます。
Cappedされるのも悪くはありません。入院が続々入ってくる１１時台を避けることができるので、２時くらいには自分のチームの仕事を終え、night floatに引き継げます。

病院によって違うでしょうが、僕の施設では、どんどん引き継ぎがおこなわれます。
朝７時にnight floatから自分の患者を引き継ぎ、夕方にほかの内科３チームのインターンから患者リストをもらいます。（このクロスカバーが大変。sign outをもらっても、知らない患者のことでpageされて難しい。でもなんとかこなす）。このクロスカバーの嵐をかいくぐりながら、入院を採り、夜１０時にこれらをnight floatにsign out。夜１２時まで入院をとり、だいたい３時くらいには自分の患者をsign out。
とにかく複雑なシステム。当直の日はいそがしい。そのかわり他の日はpagerを切って休めます。継続的に患者を診れない短所と、自分の生活を守る利点。どちらもどっちです。ただ患者さんのためには、正確でいろいろな状況を考えたsign outが必要です。

さあ内科もあと４日。うまくいかないことだらけですが、少しでも吸収します。